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腎・泌尿器科おおねクリニック

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ED治療ガイド

ED(勃起不全)とは

ED(勃起不全)とは

ED(イーディー)とは「勃起機能の低下」を意味する英語で「Erectile Dysfunction」の略です。
日本語で「勃起障害」あるいは「勃起不全」と訳されます。

「勃起障害」あるいは「勃起不全」という言葉にすると、「勃起ができない状態」に捉えがちですが、 専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、 満足な性交が行えない状態」と定義されています。

つまり、勃起が起こらないケースはもちろんですが、勃起に時間がかかったり、 勃起しても途中で萎えてしまったり(中折れ)して、満足な性交が行えるだけの勃起が得られない状態は、いずれもED(勃起不全)の症状となります。

EDになる原因

EDの原因は、大きく身体的な病気が原因のもの(器質的障害)と精神的緊張や精神的な病など(心理的障害)に分けられます。
「加齢」が(器質的障害)の代表的な例です。
歳は、誰しもとるもので、誰しもがEDになる可能性があるといえます。
「加齢」でのEDの原因のひとつに、動脈硬化による血管障害(血液の流れが悪くなる事)があります。
動脈硬化などで、男性生殖器への血液の流れが悪くなると当然EDになる確率も高くなります。

また、年齢だけではなく、糖尿病・高血圧・高脂血症・心神経障害など血液循環に関連する生活習慣病もEDの危険因子になります。
上記のように加齢により、EDになる割合は高くなりますが、最近は歳のせいだけではないことがわかっています。
不規則な食事を続けていたり、車での通勤による運動不足、暴飲暴食、喫煙など毎日の生活パターンが原因となって起こることが多いのです。
たとえば、糖尿病になると、血管や神経が障害されるため、血管が硬くなったり、性的刺激による血管の拡張が起こらなかったりして、血流を抑えると考えられています。
糖尿病の患者さんが抱く日常生活の悩みとしてEDや性欲低下を挙げる方が多いと言われます。
一方、高血圧症では、血圧が高くなると、血管にストレスがかかるため、血管が損傷して硬く狭まります。
これによって、ペニスの血流を抑えてしまうと考えられています。
普段の生活から生活習慣病の予防に努める事で、EDの予防にも繋がります。

心理的障害は、日常生活でのストレス・社会的不安(現実心因)・本人には意識のない心理的原因(深層心因)が引き金となって起きます。
現実心因の代表的な例としては、過去にパートナーの一言に傷ついたり、上手く性交ができるか不安で過度の緊張状態に陥ったりする事が挙げられます。
また、単純に疲れている場合も現実心因になります。
深層心因は幼児期の体験や性的なトラウマが要因となっているケースが多いです。
本人の意識がないため原因の特定が難しく、治療自体が困難であったり、治療が長期間に渡る場合も多くなります。

EDの治療について

EDの治療について

ED治療の第一歩としては、診察を受け、症状に応じた「ED治療薬」を処方してもらうのが一般的です。
診察は問診で、触診ではありませんので、見られたり触られたりする心配は必要ありません。
まずは、内服薬を処方して様子を見ます。
EDの原因にかかわらず、大部分のEDは治療可能です。
高血圧症、糖尿病、喫煙や高コレステロール値などの生活習慣病の関連因子を取り除くことが、治療法の第一歩です。

それ以外に、患者様とEDの治療について話し合い、適切な指導のもとで治療法を選択します。
問診や健康チェックで問題がなければ、心理的障害か器質的障害かにかかわらず診断的治療として、まず経口薬の効果で評価するのが最近の傾向です。
いろいろな作用を持つ薬剤が開発中ですが、現在使用できる医療用医薬品による経口治療では、陰茎の血管拡張を起こす化学物質の急速な分解を阻害することにより、身体の信号伝達経路に作用し、勃起を自然に起こすことができます。
この薬剤自体は心臓に悪い影響は与えないと考えられています。
※ ニトログリセリンまたは硝酸剤による治療を受けている、または必要としている男性は服用できません。
また、心理的障害が原因である場合には、カウンセリングがEDの改善につながることもあります。
カウンセリングでは一般的なものと、深層心理に問題のあるものがあり、後者は精神科医または心理学者と話し合います。

ED治療にかかる費用は、おおよその目安として初診時の診察、一般検査、そして内服薬を処方する場合にどの程度の費用となるのか、あらかじめ問い合わせください。
また再診以降、特に問題がなく頻繁に通院する必要がなければ、薬代以外の費用はあまり発生しない場合もありますので、この点についても、お気軽にご相談ください。

ED治療薬 料金表

薬剤名料金(税込)
バイアグラ50mg1,400円
レビトラ20mg1,600円
シアリス10mg1,500円
20mg1,700円

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